ضرورة منظار المفصل :
منظار المفصل هو إجراء جراحي يستعمل لفحص المفصل من الداخل ومن ثم عمل التشخيص وعمل العلاج الجراحي اللازم للحالة المرضية بالمفصل.
في أثناء عمل المنظار الجراحي يتم عمل شق بسيط في الجلد ويقوم جراح العظام بإدخال ألة صغيرة في حجم القلم الرصاص من خلال هذا الشق تحتوي على عدسة (من اجل تكبير الأنسجة داخل المفصل ورؤيتها بوضوح) وكذلك يحتوي على إضاءة من نوع خاص لا تسبب ضرراً للمفصل. تتصل هذه المجموعة بكاميرا فيديو صغيرة وذلك لكي يتمكن الجراح من رؤية الأجزاء الداخلية للمفصل من دون الحاجة إلى الشق الجراحي الكبير لفتح المفصل ورؤية ما بداخله.
يساعد منظار المفصل جراحي العظام على أن يشاهدوا بوضوح مفصل الركبة، مثلاً، من الداخل ويقوموا بفحص الغضروف والأربطة الخاصة به وبناءً على هذه الرؤية الواضحة يستطيع الجراح أن يقوم بتحديد العيوب المرضية الموجودة. ومن خلال المنظار أيضاً يستطيع الجراح أن يقوم بعمل جراحة داخل المفصل لإصلاح الأربطة مثلاً.
يمكن لأمراض وإصابات المفاصل أن تدمر أجزاء هامة من المفصل مثل العظام والغضاريف والأربطة والعضلات وكذلك الأوتار. والحالات التالية هي أمثلة لأنواع مختلفة من الأمراض والإصابات التي يمكن أن يقوم المنظار بتشخيصها من خلال فحص المفصل من الداخل:
الإلتهابات مثل التهاب الغشاء المبطن لمفصل الركبة، الكتف، الكوع، الرسغ، او الكاحل.
الإصابات الحادة أو المزمنة والتي يمكن أن تنتج عن الألعاب الرياضية مثل كرة القدم.
أنواع مختلفة من عدم ثبات العظام أو الغضاريف المكونة للمفاصل في الركبة – الكتف – الكوع – الرسغ أو الكاحل.
العلاج:وذلك على حسب مرحلة الاحتكاك.
* فإذا كان احتكاكاً بسيطاً وأعراضاً خفيفة يتناول المريض أدوية مسكنة للألم كالفولتارين والبروفين ولأن من مضاعفات هذا الأدوية القرحة المعدية فإنه تم انتاج أدوية جديدة لا تؤثر على المعدة مثل السليبركس والفايوكس والموبيك .
وكذلك هناك مراهم موضعية يستخدمها المريض.
مع العلم أن العلاجات السابقة كلها لتخفيف الآلام أكثر من علاج المرض نفسه
* وكذلك العلاج الطبيعي له دور في تخفيف الألم وتقوية العضلات.
* في المراحل المتوسطة من الاحتكاك تستخدم الأبر داخل المفصل.
وهنا تنبيه: هناك نوعان مختلفان تماماً من الأبر
النوع الأول: إبر الكورتيزون بأنواعه
ويحقن داخل المفصل ويخفف الألم مباشرة ولمدة أسابيع ثم ترجع الآلام
ولا ينصح باستخدامه لأكثر من 3 مرات لأنه قد يسبب ارتفاع مؤقت في السكر.
النوع الثاني: أدوية منشطة للغضاريف مثل الساينوفيسك والأورثو فيسك
وكلها أدوية مكلفة وتحتاج إلى تكرار الحقن.
كذلك في المراحل المتوسطة قد يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية منظار تنظيف للركبة وإزالة الزوائد العظمية في الداخل.
*في المراحل المتقدمة:- إذا كانت الركبة مائلة لجهة واحدة فيتم تعديل الميلان.
في المرحلة المتأخرة من المرض يحتاج المريض لتبديل الركبة (تلبيس الركبة بقطع معدنية).
تليين خشونة المفاصل :
يغطي الغضروف عادة أجزاء داخلية من المفصل وعندما يتأكل هذا الغضروف لأسباب مختلفة فإن أجزاء من العظام يمكنها أن تحتك ببعضها مما يؤدي إلى ألام شديدة بالمفصل وهذا ما يطلق عليه اسم "الإلتهاب العظمي للمفصل".
حقن المفاصل بالسوائل اللزجة يقدم العلاج الأمثل لهذه الحالات وهو علاج عالمي-أقرتة منظمة الأغذية والدواء العالمية- يقوم بتحسين أداء السائل الموجود بداخل المفصل ويقلل الألام الموجودة به. وهو يعالج أيضاً بعضا من اصابات الملاعب للرياضيين لأن السائل الذي يتم حقنه داخل المفصل يدعم نمو أجزاء جديدة من الغضروف.
عند حقن السائل اللزج داخل المفصل فإنه يقوم بعمل تليين للجزء المصاب من الغضروف ويعيد اليه مرونته الطبيعية ومن ثم تختفي الألام المصاحبة للإلتهاب من دون الحاجة إلى استعمال مسكنات.
